Atención de salud
Salud para niños en hogares de crianza
Muy a menudo, los cuidadores encuentran obstáculos para recibir servicios médicos y de salud mental para niños en hogares de crianza, y jóvenes adultos en transición de un hogar de crianza a la independencia.
"Our adopted son Jake has a very rare genetic disorder. I was so used to trying to break through red tape on my own, I couldn’t believe that there was someone to help! Sherry and the Alliance helped us attain a court order for a critical surgery and saved his life. I am forever grateful."
- ANDREA M.
Cómo podemos ayudar
Para proteger el acceso a recursos y atención médica vitales para personas jóvenes vulnerables, la Alianza interviene en:
- Asegurar cobertura continua de Medi-Cal para aquellos en el sistema de crianza
- Ayudar a jóvenes que están o estuvieron en hogares de crianza a mantener cobertura de salud
- Obtener atención especializada para aquellos con discapacidades o retrasos en el desarrollo
- Vincular a los clientes con los proveedores
- Apelar los rechazos de Medi-Cal para quienes estén en hogares de crianza
Preguntas Frecuentes
Todos los niños en hogares de crianza tienen derecho a Medi-Cal/Denti-Cal sin hacer contribuciones y sin límites por ingresos o recursos. Esto incluye a los niños que están bajo tutela legal concedida por un tribunal de dependencia o que han sido adoptados por medio del sistema decrianza.
Medi-Cal de servicios a bajo pago: El niño puede recibir atención de cualquier médico que acepte Medi-Cal. Los niños con un caso abierto en elsistema de crianza, un caso del sistema de crianza cerrado por el programa Kin-GAP (tutela) y niños quienes han sido adoptados bajo el sistemade crianza tienen derecho a Medi-Cal de servicios a bajo pago, a menos que el cuidador elija un plan de cuidado administrado.
Medi-Cal con cuidado administrado: El cuidador puede elegir un plan de cuidado administrado para el niño si lo prefiere y solo puede llevar al niño a un proveedor del plan.
Si hay un trabajador social del DCFS (CSW) involucrado en el caso, llámelo a inmediatamente para que se restablezca el Medi-Cal. Pida hablar con el supervisor de ser necesario. Además, comuníquese con el abogado del menor. Si el problema no se soluciona, llame a la Alianza.
Llame a Opciones de Atención de Salud (HCO) al 1-800-430-4263, hay un representante disponible de 8.00 a.m. a 5.00 p.m., de lunes a viernes
Llame a Opciones de Atención de Salud (HCO) al 1-800-430-4263, hay un representante disponible de 8.00 a.m. a 5.00 p.m., de lunes a viernes
Consulte la información sobre capacitación de consentimiento de Medi-Cal, la declaración del tutor o el consentimiento de terceros proporcionada en nuestro Centro de Capacitación y Recursos.
Si Medi-Cal o Denti-Cal no pagara por un servicio o medicamento en particular, el cuidador y el médico deben recibir una notificación (NOA) que proporcione información acerca de por qué el tratamiento fue negado. La negaciónpuede ser apelada (se debe presentar una solicitud de audiencia justa para responder a la negación y se debe realizar dentro de 90 días de la fecha en que se recibió la NOA). El CSW debe ser contactado inmediatamente y puede referir el problema a la Enfermera de Salud Pública del DCFS. También debería ser informado al abogado del niño sobre la negación. Además, usted debería llamar a la Alianza.
Comuníquese con el proveedor que le envió la factura, proporciónele la información de Medi-Cal del niño y solicíte al proveedor que presente o vuelva a presentar el reclamo a Medi-Cal. Si esto no resuelve el problema, comuníquese con el trabajador social del niño y/o la Alianza.
Comuníquese con el trabajador social del niño para solicitar un reembolso. Si esto no resuelve el problema, comuníquese con la Alianza.
Cada joven que estuvo en un hogar de crianza en California (que tenía un caso abierto a los 18 años) tiene derecho a Medi-Cal hasta cumplir los 26 años. Luego de que el joven deja el sistema de crianza, el Departamento de Servicios Sociales Públicos (DPSS) —no el DCFS— es responsable de garantizar la cobertura de Medi-Cal. Es muy importante que el DPSS tenga la información de contacto actual del joven en todo momento y que el joven responda toda correspondencia del DPSS a fin de mantener la cobertura activa.
Si su caso cerró cuando tenía 18 o más, comuníquese con el programa Medi-Cal para jóvenes que estuvieron en hogares de crianza del Departamento de Servicios Sociales Públicos (DPSS) al (626) 313-5505. Si su caso cerró antes de que tuviera 18 años, comuníquese con su trabajador de elegibilidad de Medi-Cal del DPSS.
Si se le informó que su Medi-Cal no está funcionando, solicite que este se restablezca a la fecha del servicio, si su factura tiene menos de un año. Si esto no resuelve el problema, comuníquese con la Alianza.
Llame a su trabajador social y explique el problema que está teniendo. Si esto no resuelve el problema, comuníquese con la Alianza.
Capacitación para proveedores:
La Alianza realiza capacitaciones profesionales gratuitas por todo el condado de Los Ángeles para proveedores médicos, los tribunales y agencias públicas y privadas sobre hogares de crianza y cuestiones relacionadas con atención médica y asuntos jurídicos. Para programar una capacitación, comuníquese con nosotros.
La Alianza está aquí.
Si está buscando ayuda para acceder a atención de salud para usted (un joven en un hogar de crianza) o los niños bajo su cuidado, comuníquese con nosotros.
